擴圍長期護理險,值得期待!|乐动体育0036 時評

2020年09月28日 13:41:10 | 來源:乐动体育登录平台

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  文/劉遠舉

  (作者劉遠舉,乐动体育登录平台 特約評論員,學者,專欄作家,媒體評論人;本文係乐动体育登录平台 客戶端、乐动体育0036 網獨家約稿,轉載請注明出處。)

  近日,國家醫保局會同財政部印發《關於擴大長期護理保險製度試點的指導意見》,明確將長期護理險試點擴圍。被稱為社保“第六險”的長期護理險,再次引發社會的關注。

  這種關注背後,有客觀的社會現實。中國正在逐步進入老齡化社會,截至2019年底,我國60歲及以上人口達2.54億,預計到2053年,中國老年人口將達到4.87億的峰值,占總人口的34.9%,也就是說,每3個人當中就有1個是老年人。

  更重要的是,中國不但老齡化程度高,高齡老人的比例也高。某種程度上,老齡化的真正問題所在,其實是失能或半失能老人。所謂失能老人,指的是喪失生活自理能力的老人。根據中國保險行業協會、中國社科院日前聯合發布的《2018-2019中國長期護理調研報告》,有4.8%的老年人處於日常活動能力重度失能、7%處於中度失能狀態,總失能率為11.8%。也就是說,預計到本世紀中葉,將有超過4000萬中國老人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方麵無法完全自理。此外,更有高達25.4%的老年人需要全方位照料。

  “一人失能,全家失衡”,一個失能老人背後,是一個家庭在經濟上、精力上的沉重負擔。

  在現代社會,分工合作是更加高效的。而且,鰥寡孤獨皆有所養,也是社會公平的重要體現。所以,推進失能老人護理的社會大分工,也是養老社會化的題中應有之義。同為老齡化嚴重的國家,日本在2000年推出了“看護保險製度”,隻需花費很少的錢,就有人上門為老人洗浴、日間照料。

  所以,長護險作為一種社會保險製度,為失能人員的基本生活照料與基本醫療護理,提供資金或服務保障,就成為老齡化時代,廣大家庭的一個有效緩衝墊。

  在我國,長護險2016年就開始試點。上海作為首批試點城市之一,截至今年6月,試點共服務失能老人39.1萬人,其中社區居家照護32.4萬人、養老機構照護6.7萬人。全市享受長護險居家照護和機構照護的失能老人平均年齡分別為80.1歲和85歲。

  根據政策,通過評估的老人,根據失能程度等級不同,每周可獲得3到7小時的服務。每小時65元的費用,老人隻需掏6.5元,其餘90%由長護險基金支付。與此同時,上海失能老人長期護理的體係,也建立了起來。

  長護險是對個人、家庭和社會都有利的保險體係,在有關部門的引導下推廣到全國,值得期待。但是,需要注意的是,護理是一項勞動密集型工作。隨著老齡化程度的提高,年輕人的勞動價格也會相應提高。也就是說,隨著老年人占比日益上升,長期護理製度覆蓋的範圍擴大,將會使得需要護理的人群大大增加;而另一方麵,提供護理者的工資在不斷上升。此消彼長之下,長期護理險的資金就會麵臨挑戰,這就需要更多資金傾斜到長期護理服務上。 

  上文提到的《關於擴大長期護理保險製度試點的指導意見》提出,力爭在“十四五”期間,基本形成適應我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長期護理保險製度政策框架。那麼期待國家財政政策適度向養老傾斜,把更多的國民財富、國民勞動分配到養老上,隻有如此,才能使得長護險政策真正發揮作用,為逐步解決老齡化問題作出貢獻。

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